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  是藥三分毒 怎樣合理使用中成藥

  是藥三分毒 怎樣合理使用中成藥<br />  中成藥是以中藥材為原料,在中醫藥理論指導下,按規定處方和標準制成一定劑型的藥物。由于其療效確切、使用方便,因而臨床應用極為廣泛。但如果對其缺乏全面了解而盲目濫用,則可導致療效降低、無效或出現嚴重不良反應。因此,患者如果服用中成藥,尤其是到藥店購買中成藥進行自我藥療時,必須謹慎。<br />  辨證論治<br />  中成藥是根據中醫藥理論組方而產生的,而中醫藥理論之精髓在于辨證論治,所以,使用中成藥應該以中醫藥理徐永康<a href="http://www.hsuplastics.com.tw/augmentation.htm">隆乳</a>手術美學院<a href="http://www.prettyclinic.com.tw/facial_surgery_1.html">雙眼皮手術</a>論為指導,按辨證施治用藥,而不能簡單地按藥品說明書上的適應證,不經辨證,盲目使用。使用中成藥時尤其應該注意&ldquo;異病同證&rdquo;或&ldquo;同病異證&rdquo;等情況的辨證論治,對證用藥,才能做到中成藥的合理應用。<br />  用量與用法<br />  有些疾病盡管辨證和選藥準確,但由于用量不當,也難以獲得滿意的療效。有相當一部分中藥方劑做成成藥時與湯劑比較起來,其中有些成分用量相差懸殊。如銀翹解毒丸雅豐診所<a href="http://www.ritzbeauty.com.tw/armpit_odor.html">狐臭</a> 喜樂<a href="http://www.babywecare.com.tw/">產後護理之家</a>,1~2丸的藥物含量僅相當于湯劑每劑藥量的2%~4%,按常用量服用效果較差,應適當增加用量。很多中成藥用量都有此弊病,因此,適當加大一些中成藥的用量是必要的。然而,如果不了解藥物的成分,尤其是含有毒性的或不良反應較大的成分,隨意加大劑量,不但無法達到治療目的,反而可能產生嚴重的不良后果。所以,中成藥的用量應以藥物的性質、患者的病情及個體差異等諸多因素,綜合分析而定。<br />  如病在上焦、中焦、下焦,應分別于飯后、兩餐之間、空腹服用為宜;服用補陽益氣、行氣活血、軟堅散結藥,宜晨起頓服,這是借助人體之陽氣、臟氣充盛之勢,祛邪取效;而滋陰補血、收斂固澀、重鎮安神、平肝息風之品,則宜傍晚頓服,以獲滋補收澀、安定平息之功;對于一些含對消化道黏膜有較大刺激成分(如冰片、乳香、沒藥、朱砂等)的藥物,宜飯后服用,以減少對消化道黏膜的刺激。總之,中成藥用法是否正確,對提高療效及減少不良反應至關重要。<br />  中成藥與西藥的相互作用<br />  中西藥配伍合用是中西醫結合的重要組成部分,也是現代醫學研究中的一個正在探索和發展的重要課題。中西藥聯用合理,往往會收到很好的甚至意想不到的治療效果;而聯用不當,則可出現相互削弱藥物性能乃至損害身體健康的不良后果。所以,在不了解藥物間相互作用的情況下,不能盲目合用。<br />  例如含朱砂(含Hg2+)的中成藥朱砂安神丸、健腦九、梅花點舌丸、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、蘇合香丸、冠心蘇合丸徐永康<a href="http://www.hsuplastics.com.tw/lapin.htm">電波拉皮</a> <a href="http://www.hsuplastics.com.tw/radiesse.htm">微晶瓷</a>手術等,不宜與具有還原性西藥,如溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀、碘化鈉、硫酸亞鐵、亞硝酸鹽等同服,因為它們在胃腸道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀物,引起赤痢樣大便,導致藥源性腸炎。含有乙醇的中成藥如風濕骨痛藥酒、國公酒等,不宜與西藥苯巴比妥、苯妥英鈉、降糖靈、胰島素、華法令等同用,因為乙醇是一種藥酶誘導劑,能使肝臟藥酶活性增強,使上述西藥代謝加速,半衰期縮短,藥性下降。含激素成分的中成藥,如鹿茸片、參茸丸、甘草浸膏片、腦靈素等,均有糖皮質激素樣作用,可使血糖升高,減弱降血糖藥的療效,故不宜與降血糖藥合用。含烏梅、山萸肉、五味子等成分的中成藥山楂丸、烏梅安蛔丸、五味子丸等含有機酸,不宜與磺胺類藥物同用,因磺胺類抗生素在酸性尿液中易析出結晶,可引起結晶尿、血尿或尿閉等不良反應。含麻黃(包括含麻黃堿)的中成藥半夏露、氣管炎片、定喘丸、哮喘沖劑等,不宜與抗腎上腺素能神經藥,如利血平、胍乙啶、氯丙嗪等合用,因二者有拮抗作用;麻黃和氨茶堿均為平喘藥,有松弛支氣管平滑肌作用,但兩者合用效果不如單一使用,而且毒性增加1~3倍,可引起惡心、嘔吐、心動過速、心律失常等;麻黃及其制劑也不宜與洋地黃、地高辛等強心藥配伍,因麻黃堿能興奮心肌而致心律加快,故可增加藥物對心臟的毒性。甘草制劑長期服用可使機體鉀排出量增加而導致缺鉀,如果與強心苷藥合用,可誘發強心苷中毒;如果與噻嗪類利尿藥(如雙氫克尿噻)合用,可發生嚴重低血鉀癥。<br />  中成藥的不良反應<br />  人們通常容易忽略中成藥的不良反應問題,其實中成藥也有不同程度的毒副作用,尤其是過敏反應。特別是一些中成藥服用時間過長,服用劑量過大,副作用就更明顯。如云南白藥、牛黃解毒丸、羚翹解毒丸、六神丸等,易引起過敏反應,輕者出現皮膚瘙癢、固定性紅斑等,嚴重者可出現剝脫性皮炎、上消化道出血和內臟損害。又如含有朱砂的中成藥活絡丸、冰硼散、安宮牛黃丸、紫雪丹、冠心蘇合丸等,長期服用可出現慢性汞中毒癥狀。<br />  因此,患者服用中成藥時必須謹慎,千萬不可自作主張,隨便用藥。最好是到醫院請醫生處方,或到藥店咨詢藥師后再服用。<br />
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